“增高針”致6歲孩子頻生?。勘本﹨f和醫院伍學焱：生長激素不是“萬靈藥”，也不是“洪水猛獸”

每經記者 林姿辰    每經編輯 楊夏    

在第75個國際兒童節來臨之際，一則“6歲孩子打激素長高后頻繁生病”的新聞沖上熱搜。

資料顯示，生長激素是由腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，在人體生長發育過程中起著至關重要的作用。注射生長激素被稱為“增高針”，是一種通過基因重組技術生產的處方藥物，可用于因內源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢等。

近年來，注射生長激素的價格逐漸降低，可及性提高的同時也提高了濫用風險。6月1日，北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱接受了《每日經濟新聞》記者采訪，他表示頻繁感冒、發燒并非臨床注射生長激素的普遍現象，但在注射生長激素的應用過程中，隨訪檢查、客觀認知非常重要，“它既不是洪水猛獸，也不是萬靈之藥”。

頻繁感冒、發燒并非臨床注射生長激素的普遍現象

2021年8月，每日經濟新聞曾發布《集采傳言“烏云”未散，“濫用”質疑又來，生長激素還是門好生意嗎？》的報道。3年后，生長激素的副作用成為大眾關注焦點，與以往不同，本次討論的核心是身高明顯矮小的孩子使用注射生長激素，是否存在不良反應。

根據《法治日報》報道，一名6歲的孩子身高只有109厘米，根據“兒童身高數值對照表”，屬于“矮小”范圍，于是到醫院接受了長達1年時間的生長激素注射，1年內長高了11厘米，成效非常明顯。

但是，家長反映“打生長激素的這一年里，孩子各方面表現和反應都不好”，很多情況“在打激素前從未有過”，比如經常出現感冒、發燒等癥狀，卻找不到生病的原因，每次上完體育課后，孩子總感覺肌肉酸痛，早晚還會出現不明原因的頭暈癥狀。停止注射生長激素后，孩子的身體狀況逐漸恢復正常。

該報道還指出，國內各地數十名給孩子注射過生長激素的家長發現，他們的孩子雖然身高有所改善，但各種副作用也不少，如出現頭暈嘔吐等不適癥狀。

北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱告訴《每日經濟新聞》記者，頻繁感冒、發燒并非臨床注射生長激素的普遍現象，但注射生長激素會加速糖皮質激素等人體激素的代謝，如果糖皮質激素水平因此減少，可能會影響身體的應激反應和免疫功能，使個體更容易感染病毒或細菌，從而導致感冒和發燒的頻率增加。

至于頭暈嘔吐等癥狀，則需要高度關注。首先需要考慮患兒是否存在顱內腫瘤，具體來說是通過檢查腫瘤標志物，或進行CT、核磁共振成像（MRI）等影像學檢查確定。

不過，更常見的原因是生長激素的使用有關。如果患兒使用的劑量過大，可能會導致顱內壓增高，在醫學上被稱為良性顱內壓增高。伍學焱表示，這種頭疼并非由顱內腫瘤引起，而是生長激素過量使用所致，這種情況下，臨床醫生應該建議減少生長激素的劑量，或者調整治療方案進行觀察。

另外，生長激素在肌肉生長方面發揮著重要作用，可以促進肌肉合成和增強肌肉力量，孩子可能會變得更加活躍，參與更多的體育活動。但過度活動有時會導致肌肉酸痛，家長應該關注孩子的活動量，確保他們在運動時采取適當的保護措施，以避免肌肉損傷。

“長高”之外，生長激素在代謝方面的重要性常被忽視

2022年1月19日，廣東醫保局牽頭的11省聯盟集采發布采購文件，將重組人生長激素納入藥品集中帶量采購范圍。此后，生長激素正式進入集采時代。一方面，產品的價格逐漸降低，提高藥物的可及性，但另一方面，價格的下降可能會擴大產品使用人群，從而提高“濫用”可能。

對于這個問題，伍學焱持有相對樂觀的態度。他表示，隨著生產技術的提高和集采的推進，國產生長激素產品越來越多，一些臨床醫生可能缺乏對產品的了解或受利益驅動，忽視治療的安全性，僅因生長激素的有效性而隨意開方，“濫用”現象需要引起關注和警惕。但也要看到，注射生長激素的臨床應用在中國已有30多年，目前國家對產品的使用有嚴格的法律法規，確保了治療水平的提升和適應癥的嚴格把控，未來“濫用”的空間會越來越小。

例如，在注射生長激素治療前，臨床醫生會關注患者是否患有甲狀腺炎，以及是否存在腫瘤或腫瘤手術病史，因為這些都是生長激素缺乏的常見原因；在隨訪過程中，醫生不僅會評估治療的有效性，還會關注治療的安全性，對于腫瘤或腫瘤手術導致的生長激素缺乏病例，醫生會關注患者是否伴有甲狀腺、腎上腺、垂體后葉功能問題。另外，對于年齡較大的成年人，醫生還可能關注性激素問題。

伍學焱特別強調，注射生長激素常與“長高”關聯，但其在代謝方面的重要性常被忽視。例如，一些孩子因為顱內腫瘤手術導致生長激素缺乏，如果長期不接受生長激素治療，可能會導致脂肪肝和肝硬化，甚至不明原因的死亡。但在術后，有些家長和醫生因為擔心患兒腫瘤復發而抵制生長激素的使用，其實是不恰當的。

“生長激素就像是新能源車，它沒有絕對的好壞，而要看使用者的情況和需求。如果是匹配的，它會是一個很好的工具，幫助你獲得理想的身高和健康狀態?，F在生長激素越來越普及，老百姓對孩子的身高很關注，甚至有些人和關注孩子的學習成績一樣‘卷’身高，過度要求孩子的身高，這就有點過。”

伍學焱表示，家長不應該把生長激素視為洪水猛獸，一概而論地拒絕，也不能隨意濫用生長激素，將其視為萬靈藥，而應該遵從專業臨床醫生的指導，“低者舉之，高者抑之”。

封面圖片來源：安科生物官網