每日經濟新聞 2022-10-13 18:16:34
每經編輯 李澤東
10月13日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會。
發布會上，國家衛健委發言人米鋒表示，當前，全球疫情仍處于高位運行。我國本土聚集性疫情呈現“點多、面廣、頻發”的特點，防控形勢依然嚴峻復雜。要毫不動搖堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，嚴格按照第九版防控方案和“九不準”要求，落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發生規模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經濟社會發展的影響。
米鋒表示，要堅決整治“層層加碼”，關心關愛受到疫情影響的群眾，切實保障他們的生活和就醫需求。
要始終做好個人防護，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
圖片來源：央視新聞
發布會上，有記者提問稱，有的地方散發疫情持續了相當長的時間，多省面臨著同時段多地市發生奧密克戎疫情防控的局面，特別是社區防控目前面對著越來越復雜繁瑣的工作，請問在當前的疫情情況下，社區防控的重點和方式是否有變化？基層如何更好提高科學防疫的水平？
對此，國家衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年答復稱，有些地方出現疫情持續時間比較長的情況，是由各方面原因導致的，既有奧密克戎變異株這個毒株特點造成的客觀原因，也不排除少數地方可能對疫情防控的認識不到位，出現思想麻痹、松勁心態有關。
“為此，當前進一步統一思想，嚴格落實國家防控策略和‘動態清零’總方針，嚴格落實第九版防控方案是非常重要的。”梁萬年強調。
梁萬年指出，基層是疫情防控的第一道防線，承擔著多項防控任務，同時也承擔著維持正常生產生活的任務?？梢哉f起到了重要的、不可替代的作用。在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，我國已經形成了諸如基層的網格化管理、基層協同抗疫等機制這些成功的經驗。
梁萬年同時表示，但是不可否認的是，基層仍然存在著很多的短板和不足，仍然是我國疫情防控的一個薄弱環節，下一步應該把加強基層防控能力建設作為重中之重，同時要進一步強化基層老百姓的宣傳教育、政策解讀，做好相關的物資儲備，切實把疫情防控的第一道防線，基層的能力提升，把這道防線筑的更加牢固。
發布會上，記者提問，大家都期待疫情早日結束，盡快回歸正常的生產生活，我們還需要多久，還需要做哪些充分的準備工作？謝謝。
梁萬年：謝謝您的這個問題。其實我們都期盼疫情能夠早日結束，能回歸到像2019年以前那樣正常的生活?，F在總體來看，我們的疫情防控取得了階段性的成效，我們看到了勝利的曙光，但是還并沒有達到勝利的彼岸。我們還是要繼續努力來做好相應的防控工作。最終疫情徹底結束或者我們徹底戰勝疫情，需要綜合考慮這種病毒的變異、疾病的感染譜、嚴重度的變化，以及衛生健康系統的抵抗能力，包括我們的防控能力、救治能力，以及社會公共衛生的干預措施這幾個方面要達到一個平衡的狀態。我們現在正處在這個窗口期，有幾項工作是需要進一步做的。
一是當前要堅定信心、統一思想，堅持我們的總策略、總方針是非常重要的，抓住這個“窗口期”，我們再堅持，堅持才會勝利，堅持定能勝利，信心可能比黃金更為重要。這一點非常重要。
二是我們要加強疫苗接種，特別是對老年人的疫苗接種，防止重癥、防止死亡。
三是加強防控、救治能力的建設和相應準備。比如防止醫院資源被擠兌，怎么在規模性疫情下能夠快速進行管控和一些防護用具的供給。
四是發揮科技作用，在更有效的疫苗、在更有效、更可及、更簡便使用的藥物研發、生產、供應方面還要加大力度，現在在藥物上已經看到了一些曙光。
五是做好相應物資儲備和保障，包括疫情防控物資的儲備，也包括保證正常生產生活的物資儲備。
六是強調快速、精準，強調防止“一刀切”，防止“層層加碼”的現象。
如果這些綜合起來做，堅定信心，我們一定能最終戰勝疫情。
發布會上，記者提問，今年很多城市在推行常態化核酸檢測，目的是早發現早防控，盡可能減少對老百姓生活的影響。請問目前看效果如何？我們注意到有些地方即使實行常態化核酸檢測，但是還會采取全域靜態管理，請問如何看待這種現象？謝謝。
梁萬年：謝謝您的提問。因為新冠肺炎疫情的防控，關鍵是要做到“四早”，一個核心就是早發現。核酸檢測是早發現的一個重要手段，特別是在判定感染者方面，它是一個金標準。國際的經驗和實踐都表明，核酸檢測診斷的敏感度和特異度都是高的，都是把它作為診斷的金標準。通過近三年的防控實踐的鍛煉和我們能力的加強，中國已經具備了強大的核酸檢測能力，它表現在我們現在每天可以有1億多管的單管檢測能力，也就是說如果是1：10混檢，一天可以檢測十幾億人，這是了不起的一個能力。第二從布局看，一些大城市15分鐘的檢測圈，可及性大大提高。同時實踐已經證明，在國內的一些疫情的早發現上起到重要作用，不少疫情都是通過常態化的核酸檢測發現的。
關于提出的靜態管理的問題，我們疫情防控目標之一是盡可能用小的代價來獲取比較好的結果。也就是說，我們防控的目標是要盡可能地避免全域靜態管理，而不是把全域靜態管理當做我們必須采取的一種手段和措施。在這種情況下，如何盡可能避免全域靜態管理，首先要做到“四早”，要壓實“四方責任”，真正使疫情防控做到早、小、實、準，在這幾個方面下功夫。當然奧密克戎變異株的一些特性決定了我們很難完全做到一發生感染就快速發現。如果疫情發現得比較晚，特別是感染者的傳播鏈條不清楚，涉及的區域比較廣泛的情況下，這時候應該綜合判斷疫情特點、防控能力以及條件等各個方面的情況來采取相應措施。有些地區采取一定范圍的靜態管理也是盡快控制疫情的一個手段，所以我們要盡量避免全域靜態管理，但是必要時實行一定范圍的靜態管理也是一個手段，但是要做到精準的判定，“快封、快滅、快檢”這是非常重要的。謝謝。
發布會上，記者提問，從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”，為什么付出相當多力量來堅持“動態清零”？謝謝。
梁萬年：謝謝您的問題。首先，我還是介紹一下“動態清零”的概念和它最關鍵的要素。中國政府所施行的“動態清零”是由“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的。這是特別說明的一點。二是基于目前對病毒特性的認識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認識，包括對這種疾病的認識，我們現在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現一例或者散發病例，所以“動態清零”是我們國家抗疫的總方針，這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發現、快速撲滅，發現一起，撲滅一起。簡單來說“動態清零”的核心是阻斷疫情的持續性社區傳播，防止疫情形成規模性流行或者規模性疫情反彈。如果做到“動態清零”，有兩個關鍵詞最重要，一是快速，快速發現、快速處置；二是精準，精準識別疫情、精準劃定疫區范圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經濟的發展。這是首先解釋一下“動態清零”的一些概念和核心內涵。
第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現象在逐漸增強，所以總發病率是高的，這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數乘以個體病死率，死亡人數也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點恰恰是世界衛生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導致醫療資源擠兌。醫療資源一旦被擠兌，就會影響其他正常醫療服務的需求，就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現。在科學上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計算方法，把今年死亡總數和去年或者前三年在這一國家、這一地區的死亡總數相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的，經研究在10萬分之100以上。
第三，我們國家人口的總數是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數，同時還有大量基礎病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果我們放松，不“動態清零”，勢必會造成大量感染，導致老年人群、導致有基礎病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護。
第四，現在科學上對新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅持現有防控策略，堅持“動態清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學的，所以面對這些不確定性，我們就應該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。
第五，要考慮這個疾病的長期危害。現在國際上，各國科學家非常關注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現諸如疲勞、呼吸困難、神經認知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續時間，科學上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學上對它的后遺癥、對它的有關情況是清楚的，新冠還有很大未知。
基于以上考慮中國當前堅持“動態清零”的總方針是必須的。謝謝。
發布會上，記者提問，我們注意到，國外有的國家雖然每天新增病例很多，但是仍然取消了相關的防疫政策，民眾的生活似乎也沒有怎么受影響，甚至有的宣布新冠疫情已經結束，那么我們為什么不能像國外那樣“躺平”？
梁萬年:謝謝您的問題。從全球視角來看，我們分析了一下，當前絕大多數國家的防控策略確實已經由以往的防感染，轉向重點防重癥、防死亡和防止醫療資源的擠兌方面來。大概的做法有以下幾個方面：
一是多個國家普遍放松或者取消了入境限制；
二是部分國家在國內的社交上的限制進行了放松甚至取消；
三是一些國家不再實施強制性的集中隔離措施，也有一些國家不主動的通過核酸檢測來發現感染者，相關密切接觸者。但是從總體上來看，全球絕大部分國家仍然是強化必要的個人防護措施，比如戴口罩、保持社交距離，同時加強疫苗接種。
這些選擇是有多種原因，一些策略的調整，措施的優化和調整，一個方面是基于各個國家的防控理念，一個方面是基于防控的能力和條件，一個方面是基于對奧密克戎變異株的快速傳播有沒有相關的機制、組織的保障和動員能力的保障等。所以我個人感覺，有些可能是被動地進行了一些調整，比如說從美國、日本的一些國家進行放松和調整的情況來看，帶來的可能是疫情的幾波沖擊，甚至會出現超額死亡。我們國家堅持“動態清零”的總方針還是要強調是由我們的防控理念“人民至上、生命至上”所決定的，也是秉行“一切為了人民健康、以人民為中心”的具體體現。更為重要的是，我們國家現在具備“動態清零”的條件和“動態清零”的能力?？傮w上看，我們國家本土是“干凈”的，我們的疫情主要還和輸入有關系，我們外防輸入把住，即使有輸入，只要快速發現，我們還是能夠做到的。近三年來的實踐已經證明了這些，為什么能做到？因為我們國家有強大組織動員能力，有制度優勢，中國老百姓的利他主義、集體主義精神。我們利用信息化的優勢，以及中國衛生健康系統相應的防控和救治能力，同時我們的物資保障、統籌經濟社會發展和疫情防控這些方面的能力都得到了錘煉，有強大的基礎，這些是中國的優勢。具備了這些條件和能力，應該堅持“動態清零”，最終戰勝疾病，用最少的生命損失和代價來換取最終勝利。
如果說我們完全學習國外所謂的“躺平”，那么結果肯定是中國人群將會有大量的感染，大量的感染勢必會造成大量的重癥和大量的死亡。這和中國的文化，和我們的抗疫理念是不相容的。謝謝。
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