2010-06-24 02:55:14
每經記者 黃志偉 發自北京
“可以說，走票這種行為在幾乎所有的藥品批發公司都不同程度存在，只不過占業務比例不同罷了，有的只是個空殼，全部以開票為生。”近日，內蒙古一位基層藥監局長對《每日經濟新聞》爆料。
這位藥監局長口中的 “走票”指的是，代理藥品經營的個人掛靠在一些有經營資質的醫藥商業公司里面，這個醫藥公司只負責開發票賺取手續費，并不負責藥品的采購和配送。由于這些醫藥公司開的票往往只有醫院這一個流向，因此醫院也就成為了高價藥的集中地。
這名藥監局告訴記者，走票環節并不是推動藥價虛高的主要原因，但卻是必不可少的環節，因為藥品流通過程中的公關和營銷費用往往都要通過這個環節變現進行支付。
隱身幕后的個人代理商
醫藥行業專家王亮告訴《每日經濟新聞》記者，走票公司的出現是因為一些藥品代理商個人的存在，這些人往往和醫院有比較深厚的人脈關系，能夠在醫院銷售某公司的藥品。但按照《藥品管理法》的規定，只有企業才能夠成為藥品經營的主體，再加上現在醫院買入藥品必須要有正規的稅票，所以個人必須掛靠在某醫藥商業公司里，才能進行相關的經營。
在開票的過程中，由于一些偏遠的藥店不需要發票，這些發票便成為了沒有任何成本的盈利工具，相當于白白得到了開票費用。據記者了解，這個盈利費用大致在8%~10%之間。采訪中，多位業內專家、醫藥商業公司和藥企幾乎都異口同聲地告訴記者，走票是業內的普遍現
象。而當記者以北京、醫藥和發
票為關鍵詞在百度進行搜索
時，跳出來的大量信息似乎
也能對此加以證實。
記者隨即以購買發
票為由，隨機采訪了一
位手機歸屬地為深圳
的鄧先生。鄧先生告
訴記者，自己所在的
是一家專門開票的
公司，只要有需求，
他們就可以從相關
的醫藥公司拿到發
票，至于開票的費
用也是相當優惠：
按照發票金額5%
收取，他還保證發
票一定是真的。
走票讓一些
醫藥商業公司樂
此不疲。但正規的醫藥商業公司卻表示這讓他們很受傷。內蒙古鄂爾多斯市東勝醫藥有限公司的經理劉業軍表示，開票公司的行為給正規經營的商業公司帶來的壓力非常大，因為這不需要任何成本，收益卻很可觀，而他們賣出的藥品價差部分至少要交17%的增值稅。他表示，在這些醫藥代理商的沖擊下，正規的醫藥商業公司在醫院中所占的份額只有1/3左右，近2/3的醫院藥品銷售掌握在那些“游商”手里。
高藥價是開票公司產生土壤
雖然明知開票是業內普遍的行為，內蒙古上述藥監局長表示，藥監部門對此進行監管卻非常難。
由于藥品品種繁多，所以開展的檢查往往只能是抽查。此外，抽查票據涉及到醫療機構，除非是藥品質量有問題且涉及走票，否則醫療機構都不怎么配合。劉業軍也表示，近年來國家已經加強了對醫藥公司的管理，以防止走票，但這些走票公司還是找到了其中的漏洞。
例如，藥品發票現在必須隨貨到，最長時間不能超過一個星期，而且貨款必須由醫藥公司打給藥品生產企業，賬號還必須和發票上的一致。但現在代開票公司也能做購進記錄，也做銷售，只是進貨和出貨的時間非常短，而且基本上進多少銷售多少，基本上沒有庫存，從表面上根本看不出來。至于貨款，走票公司可以給掛靠的個人開一個證明，允許其從醫院直接拿現金結算，這樣代理個人扣除貨款和開票費用之后，可以直接拿走錢。
這就是走票環節必不可少的重要原因：套現。因為個人代理的收入、給醫生的回扣等現金都是從走票環節中套取。高價藥給走票提供了充足的利潤空間，同時又能保證藥品從藥企流向醫院的各個環節中，包括個人代理、招投標部門、醫院、醫生等都能獲得高回報。
劉業軍給記者舉例來說，利潤空間較大的藥品是代理商的鐘愛品種，尤其是抗生素藥品，利潤空間較大。以塞圬鈉為例，以前某廠生產的規格為1克每支的價格為2~3元，但是后來稍微改了產品的結構，規格變成2克之后，價格一下子變成了70多元一支。
按照走票的流程來說，給走票公司的費用只是藥價的6%，廠家供貨一般是2折甚至一折拿貨，也就是7元或者14元，走票的費用只有4塊錢左右，中間仍有巨大的利潤空間，他們根本就不在乎這個開票費用。
而據一位曾經的個人代理商介紹，他的朋友曾運作過一個抗生素產品，這個藥出廠價是8元，通過某醫藥商業公司走票后，送到醫院價格是42元。在這中間，商業公司得到的只有6%，即2.52元的開票費，剩下的近30元都變成了現金。他對這30元又進行了再分配，醫生的回扣為16元，代理商留下了近14元揣進了自己的腰包。
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